La venlafaxina può causare perdita di peso

EFEXOR ® - Foglietto Illustrativo

Efexor, Zarelis, Faxine e altri Avvertenze - Quali informazioni conoscere prima di usare Venlafaxina?

Farmaci Zarelis venlafaxina Zarelis è un farmaco a base di venlafaxina, un principio attivo appartenente alla vasta classe degli SNRI inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina e utilizzato nella terapia di vari disturbi psichiatrici. La venlafaxina inoltre inibisce debolmente la captazione della dopamina.

Sono stati osservati: agitazione, anoressiaansia, confusione, alterazione della coordinazione, diarrea, vertigini, secchezza delle fauci, umore disforico, fascicolazione, fatica, cefalea, ipomania, insonnia, nausea, nervosismo, incubi, disturbi del sensorio incluse sensazioni simili all'elettroshocksonnolenza, sudorazione, tremore e vomito.

Nella maggior parte dei pazienti i sintomi di astinenza si risolvono in 2 settimane, ma in alcuni casi si sono protratti per un periodo maggiore. La breve emivita della venlafaxina e anche della paroxetina sembra essere un fattore predisponente lo scatenamento dei sintomi d'astinenza.

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Tali sintomi si possono verificare al termine della terapia, alla variazione del dosaggio, al passaggio da un antidepressivo ad un altro oppure quando la dose non viene assunta. Se durante il periodo di sospensione graduale del farmaco compaiono sintomi difficilmente tollerati dal paziente, aumentare nuovamente la dose, stabilizzare il paziente, quindi diminuire la dose con decrementi inferiori ai precedenti.

Principali barriere alla perdita di peso

Sulla base dell'analisi di 11 studi clinici in pazienti pediatrici trattati con farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina per il disturbo depressivo maggiore MDDle agenzie regolatorie inglese CSM Commitee on Safety of Medicines e americana FDA hanno verificato che ci sono dati clinici di efficacia per fluoxetina e probabilmente per citalopramma non per paroxetinasertralina e venlafaxina. Inoltre l'uso degli inibitori del reuptake della serotonina, in questa classe di pazienti, è stata associata ad un aumento di comportamento suicida ideazione di suicidio, tentativo di suicidio, autolesionismo rispetto al placebo in particolare per paroxetina e venlafaxina, ma sono implicati anche citalopramsertralina e fluoxetina ; per la fluvoxamina i dati di letteratura sono scarsi.

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E' importante quindi monitorare segni e sintomi riconducibili all'ideazione di suicidio, in particolare nelle prime settimane di terapia, quando ancora non è stato raggiunto un controllo ottimale della patologia, e ogni qualvolta viene modificato il dosaggio del farmaco. Da una metanalisi condotta in pazienti adulti l'incidenza di comportamenti suicidatari sembrerebbe più frequente, rispetto a placebo, nell'intervallo di età compreso fra 18 e 30 anni.

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Sindrome serotoninergica: tutti i farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina o la sua degradazione a livello recettoriale possono causare sindrome serotoninergica, evento avverso raro ma potenzialmente pericoloso per la vita. L'associazione con farmaci ad attività serotoninergica aumenta il rischio di manifestare questa sindrome i cui sintomi possono comprendere: alterato stato mentale, febbre, agitazione, tremori, mioclono, iperreflessia, atassia, incordinazione, diaforesi, brividi e sintomi gastrointestinali.

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Raramente sono stati anche osservati aumento del conteggio dei globuli bianchi, della creatinfosfochinasi, delle transaminasi epatiche o diminuzione del bicarbonato sierico, coagulazione intravascolare disseminata, mioglobinemia e insufficienza renale. Le manifestazioni cliniche non correlano con la concentrazione ematica di serotonina perché quello che conta è la sua concentrazione a livello della terminazione nervosa.

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Il trattamento della sindrome serotoninergica prevede sedazione, raffreddamento esterno, somministrazione di farmaci antiepilettici e antipertensivi.

Monitoraggio cardiovascolare: durante la terapia monitorare periodicamente la pressione sanguigna. La venlafaxina può causare perdita di peso farmaco richiede cautela nei pazienti con ipertensione non controllata o con patologie che presentano un rischio elevato di aritmia cardiaca.

Prevenzione delle ricorrenze degli episodi di depressione maggiore. Trattamento del disturbo d' ansia sociale. Gli incrementi di dosaggio possono essere effettuati ad intervalli di 2 settimane o più. Se la gravità dei sintomi lo richiede, gli incrementi di dose possono essere effettuati ad intervalli più frequenti, comunque non inferiori a 4 giorni.

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