Perdita di peso dopo ovariectomia bilaterale. Menopausa - Dr Marco Gambacciani

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Generalità Definizione Insufficienza ovarica precoce POF Cause Sintomi Generalità La menopausa è un evento naturale in cui la fase fertile della donna arriva perdita di peso dopo ovariectomia bilaterale capolinea.

Faccette dentali: cosa sono e quanto durano? Rappresenta, tuttavia, anche una procedura precauzionale nei soggetti ad alto rischio di carcinoma mammario oppure ovarico, anche prima della comparsa dei sintomi.

Si caratterizza per la cessazione dei flussi mestrualiespressione di un esaurimento spontaneo del patrimonio follicolare. Le donne, infatti, producono solo un numero limitato di ovuli nella loro vita, prestabilito sin dalla nascita.

Menopausa Precoce - Cause e Sintomi

Il periodo della menopausa è caratterizzato dall'assenza di mestruazioni per almeno 12 mesi consecutivi, da modifiche nelle secrezioni ormonali e da altri cambiamenti fisiologici. Tuttavia, a causa di disfunzioni dell'attività ovarica, di alcune malattie, della genetica o di particolari procedure mediche, alcune donne entrano in menopausa in anticipo, al di sotto dei 40 anni.

Questa condizione naturale o indotta è nota come menopausa precoce o prematura.

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Oltre a fare i conti con vampate di calore sonno perdita di peso grasso, sbalzi di umore ed altri sintomi tipici che accompagnano il climateriomolte donne in menopausa precoce devono far fronte ad ulteriori problemi emotivi e fisici infertilità, riduzione della densità osseaeffetti metabolici che possono compromettere numerosi organi ecc. Definizione La menopausa precoce coincide con la perdita dell'attività ovarica e la conseguente scomparsa dei cicli mestruali prima dei 40 anni.

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Insufficienza ovarica precoce POF La menopausa precoce è indicata anche con il termine POF Premature Ovarian Failure ; questo termine si riferisce ad un'insufficienza ovarica precoce con amenorreagonadotropine sieriche elevate FSH e LH ed ipoestrogenismo estradiolo plasmatico ridotto.

La paziente con menopausa precoce smette completamente e stabilmente di avere le mestruazioni ed è quindi incapace di rimanere incinta. Quando la POF diventa una condizione permanente, questa equivale alla menopausa precoce.

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Cause Alla base dell'insorgenza della menopausa precoce esiste un'atresia follicolare arresto dello sviluppo del follicologenerata da molteplici cause, alcune complesse ed altre di natura primitiva. Nei due terzi dei casi, la menopausa precoce è considerata idiopatica: non si riesce a identificare la causa specifica all'origine della condizione ed il cariotipo non presenta alterazioni cioè non sono presenti anomalie geniche specifiche che predispongano alla menopausa precoce.

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Le possibili cause che promuovono la menopausa precoce sono: Anomalie genetiche ereditarie Alcune sindromi genetiche ed alterazioni cromosomicheevidenti all'analisi del cariotipo, sono associate alla menopausa precoce.

Alcuni esempi riguardano le mutazioni del cromosoma X ed includono: Sindrome del cromosoma X fragilecausata da una particolare mutazione del gene FMR1, localizzato sul cromosoma X; sindrome di Turner 45,Xnella quale la menopausa precede il menarca e la funzione ovarica è assente; sindrome di Swyer disgenesia gonadica pura : comporta gonadi non ben formate e non funzionali.

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Si ritiene che il galattosio non convertito possa produrre un effetto tossico per le ovaie ; Iperplasia surrenalica congenita: malattia autosomica recessiva che colpisce le ghiandole surrenali ed è caratterizzata da disordini nella biosintesi degli ormoni steroidei ; Mucopolisaccaridosi: malattie metaboliche sistemiche, causate da deficit di enzimi specifici.

Queste patologie sono classificate tra l'eterogeneo gruppo delle malattie da accumulo lisosomiale.

Patologie autoimmuni Le patologie autoimmuni che coesistono con la menopausa precoce possono essere di due tipi: Il sistema immunitario produce erroneamente degli anticorpi anti-ovaio antifollicolo, anti-corpo luteo, antirecettori degli ormoni ipofisari ecc. Altre condizioni sistemiche autoimmuni da tenere in considerazione in caso di menopausa precoce sono il morbo di Crohnil lupus eritematoso sistemico e l' artrite reumatoide.

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Il quadro istologico che caratterizza le pazienti con insufficienza ovarica precoce autoimmune è la presenza perdita di peso dopo ovariectomia bilaterale ooforite infiammazione dell'ovaio. Infezioni virali e batteriche Si ritiene che determinate infezioni virali, come quella da citomegalovirus o la parotiteo batteriche tubercolosi possano contribuire ad innescare la menopausa precoce in alcune pazienti.

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La parotite, infatti, presenta tra le sue complicanze l'infiammazione dell'ovaio ooforiteche, se cronicizza, è in grado di compromettere la funzionalità dell'organo. Questi trattamenti producono conseguenze differenti sulla fertilitàsulla sintomatologia associata ecc. Ovviamente, questo effetto dipende da molti fattori, tra cui l'età della donna, i tipi di farmaci utilizzati ed il dosaggio.

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Alcuni dei farmaci chemioterapici che possono promuovere la condizione sono: agenti alchilanticiclofosfamide e busulfan; con effetti tossici ovarici minori: methotrexate e fluorouracile. Radioterapia :i danni indotti dalla radioterapia sono irreversibili solo se l'irradiazione viene effettuata a livello pelvico e con dosaggio particolarmente elevato.

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Il recupero ovarico è, quindi, possibile. Menopausa chirurgica: l'ovariectomia bilaterale asportazione di entrambe le ovaie e l' isterectomia asportazione dell' utero sono interventi chirurgici che favoriscono la precocità della menopausa.

Menopausa indotta: i disturbi sono gli stessi di quella naturale?

Questi interventi possono rendersi necessari per la presenza di un tumore, cisti ovarichegrave endometriosi od altre condizioni patologiche. L'ovariectomia bilaterale produce una rapida diminuzione dei livelli circolanti di ormoni ovarici ed induce infertilità in modo permanente ed immediato.

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Altre cause Anche uno stile di vita errato, soprattutto il fumo e l' abuso di alcolsembra anticipare l'età della menopausa.

Inoltre, è da considerare l'esistenza di una predisposizione familiare, per cui andrebbe sempre presa in considerazione l'età alla quale sono entrate in menopausa la mamma, la nonna od una sorella maggiore.

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Cause della menopausa precoce.

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