La colestiramina causa perdita di peso. Quali sono le cause della colangite sclerosante primitiva?

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La terapia consiste in piccoli pasti, antidiarroici e a volte nutrizione parenterale totale o trapianto intestinale. Le cause frequenti di un'estesa resezione sono il morbo di Crohnl' infarto mesentericol'enterite attinica, le neoplasie, il volvolo e anomalie congenite.

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Siccome il digiuno è la sede principale della digestione e dell'assorbimento della maggior parte dei nutrienti, una resezione digiunale porta alla perdita di un'area di assorbimento, riducendo significativamente la sua funzione. In risposta, l'ileo si adatta aumentando la lunghezza e la funzione assorbente dei suoi villi, causando un graduale miglioramento dell'assorbimento dei nutrienti.

L'ileo è la sede dell'assorbimento della vitamina B12 e degli acidi biliari.

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Da notare che non esiste nessun adattamento compensatorio del digiuno restante a differenza di quello dell'ileo in caso di resezione del digiuno. Di conseguenza, si manifesta un malassorbimento di grassi, vitamine liposolubili e vitamina B Inoltre, gli acidi biliari non assorbiti nel colon provocano diarrea secretoria.

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I pazienti di solito necessitano di una nutrizione parenterale totale e di un monitoraggio intensivo di liquidi ed elettroliti compresi calcio e magnesio. Grassi e proteine nella dieta sono abitualmente ben tollerati, a differenza dei carboidrati, che contribuiscono a un significativo carico osmotico.

Piccoli pasti riducono il carico osmotico.

Odore di "bruciato" delle urine.

I pazienti con diarrea dopo i pasti devono assumere un antidiarroico p. La colestiramina g assunta con i pasti riduce la diarrea associata al malassorbimento degli acidi biliari dovuta alla resezione ileale. Nei pazienti con carenza documentata, si deve somministrare mensilmente vitamina B12 IM. La maggior parte dei pazienti deve assumere supplementi di vitamine, calcio e magnesio.

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Il trapianto intestinale è consigliato nei pazienti che non sono la colestiramina causa perdita di peso a una nutrizione parenterale totale a lungo termine e in cui non si realizza alcun adattamento. I pazienti adulti che necessitano di supporto parenterale possono trarre beneficio dal teduglutide un analogo del glucagone-like peptide-2 [GLP-2].

Sono necessari antidiarroici, colestiramina, inibitori della pompa protonica e integratori vitaminici.

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